चुरोटको लत छोड्न किन गाह्रो हुन्छ ?

काठमाडौँ । धुम्रपान रोक्नका लागि विश्वभरका सरकार र संस्थाहरूले सचेतना अभियान पनि चलाउँछन् तर त्यसका बाबजुद विश्वभर करिब एक अर्ब मानिस धुम्रपान गर्छन् । धुम्रपानका कारण हरेक वर्ष करिब ६० लाख मानिसले ज्यान गुमाउने गरेका छन् । सन् २०३० सम्ममा धुम्रपानका कारण वार्षिक ८० लाख मानिसको मृत्यु हुने अनुमान गरिएको छ ।

अझै पनि मानिसहरू धुम्रपान छोड्न तयार छैनन् । ‘द स्मोक फ्री फॉर्मुला’ नामक पुस्तक लेखेका स्वास्थ्य मनोवैज्ञानिक प्रोफेसर रोबर्ट वेस्टले आफु धुम्रपानको कडा विरोधी हुदा हुदै पनि धुम्रपान गरेको र आफ्नी एक प्रेमिकाको आदेशमा चुरोट छोडेको बताएका छन् । प्रेमिकासँगको सम्बन्ध ३० वर्षपछि टुट्यो तर मानिसहरुले धुम्रपान किन गर्छन् भन्ने बुझ्न सकेनन् । 

उनका अनुसार यसको जवाफ सुर्तीको पातमा पाइने निकोटिनमा हुन्छ । यो रसायन चुरोट बाल्ने बित्तिकै बाहिर निस्कन्छ । प्रोफेसर रोबर्ट बताउँछन्- 'जब तपाईले चुरोटको धुवाँ सास फेर्नुहुन्छ, तब निकोटिन फोक्सोको छेउमा छिट्टै अवशोषित हुन्छ र केहि सेकेन्डमा यो सीधै मस्तिष्कमा पुग्छ । त्यहाँ यसले स्नायु कोशिकाहरूसँग अन्तरक्रिया गर्दछ । र यसको प्रभावका कारण एक रसायन भनिन्छ । डोपामाइन बाहिर निस्कन्छ ।

यसले मस्तिष्कलाई संकेत गर्छ कि तपाईले केहि राम्रो कामको लागि 'इनाम' पाउनुहुनेछ । रोबर्ट भन्छन्, तपाईलाई यो थाहा छैन भने पनि, तर दिमागले तपाईलाई फेरि गर्न सोध्छ । उनी भन्छन्, ‘पहिलो पटक चुरोट बालेको ठाउँ जस्तै अफिस बाहिर, पान पसल वा बारमा गएर फेरि त्यहाँ पुगेपछि मस्तिष्कले सोच्छ । त्यहाँ एक 'विशेष चीज' हुन गइरहेको छ ।

रोबर्ट भन्छन्, ती परिस्थितिहरू र धुम्रपानको आवश्यकता बीचको सम्बन्ध छ र यसले तपाईंलाई तान्दछ । रोबर्ट निकोटिनको लतको पकड कति बलियो छ भनेर जान्न चाहन्थे । उनीहरूले अत्यधिक धुम्रपानको कारण घाँटीको क्यान्सर भएको पत्ता लगाएका मानिसहरूको समूहको अध्ययन गरे । ती सबैले आफ्नो गला काटेर निकाल्नु पर्यो । रोबर्ट भन्छन्- 'घाँटीमा जुन प्वालहरू बनाइएका थिए, त्यसबाट सास फेर्छन् । शल्यक्रियापछि तिनीहरूमध्ये धेरैले फेरि धुम्रपान गर्न चाहेका थिए । अब तिनीहरू धुवाँ भित्र लैजान सक्दैनन् । किनभने अहिले उनीहरूको मुख फोक्सोसँग जोडिएको छ। धेरै मानिसहरूले स्वरमा बनेको प्वालबाट धुम्रपान गर्छन् । यो अवस्था निकै अचम्मको देखिन्छ । उनीहरूलाई पनि समस्या छ तर यसले देखाउँछ कि धूम्रपान गर्नेहरू निकोटिनको लालसा हटाउन चाहन्छन् ।'

रोबर्ट वेस्ट भन्छन्, चुरोटमा पाइने निकोटिनको लत हेरोइन, कोकेन वा अफिम जस्ता अन्य कुनै नशाको लत जस्तै हो । निकोटिनको लतलाई मस्तिष्कको ‘एनिमल पार्ट’ भनिने भागबाट नियन्त्रण गर्न सकिने उनीहरुको भनाइ छ । रोबर्ट भन्छन्, चुरोटको लालसालाई जित्नु भनेको युद्ध जस्तै हो । उनी भन्छन्, औषधिले जनावरको मस्तिष्कलाई उत्तेजित गर्छ र मस्तिष्कको यो भाग भन्छ, यसलाई छोडिदिनुहोस् । मस्तिष्कको अर्को भागले भन्छ, यो मूर्ख हो । म यो किन गरिरहेको छु ? मानिसहरू जो दिनहुँ यो संघर्षको लतमा छन् । 

रोबर्ट बताउँछन्, कुनै पनि व्यक्तिमा यसबाट प्रतिरोधात्मक क्षमता छैन। उनका अनुसार पूर्व अमेरिकी राष्ट्रपति बाराक ओबामाले दशकौंसम्म धुम्रपान गरेका थिए । पछि उनले ‘निकोटिन रिप्लेसमेन्ट थेरापी’ लिए । यो लतले तपाई कत्तिको बौद्धिक छ भन्नेसँग कुनै सरोकार छैन । तपाईको दिमागले निकोटिनलाई कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ भन्ने मात्र महत्त्वपूर्ण कुरा हो । रोबर्ट भन्छन्, तपाई आनुवंशिक रूपमा पनि यो लतको चपेटामा हुन सक्ने सम्भावना छ । तपाईलाई बनाउने जीनले निकोटिनको लत निम्त्याउन सक्छ।  तर हरेक मामिलामा यस्तो हुनु जरुरी छैन ।

बजार युद्ध

बायोकेमिस्ट डा. जेफ्री विगेन्ड भन्छन्, मैले जे देखेँ त्यो अनैतिक, गैरकानूनी र नियमविपरीत थियो । म यो कुरा तिनीहरूको मार्केटिङ र उत्पादनको बारेमा मानिसहरूमाझ गरिएको अनुसन्धानको बारेमा भन्दैछु ।' डा. जेफ्री वेगान्ड सन् १९९४ मा 'व्हिसल ब्लोअर' को रूपमा बाहिर आए । उनले ठूला तंबाकू कम्पनीहरुको झुटको पर्दाफास गरे । यही कथामा हलिउडले ‘इनसाइडर’ नामक फिल्म बनाएको थियो । डा. जेफ्रीको कथा सन् १९८८ मा लुइसभिल, केन्टकी, अमेरिकामा सुरु भयो ।

जेफ्रीले ब्राउन एन्ड विलियम्सन टोब्याको कम्पनीमा लाखौं डलर तलब लिएर शीर्ष कार्यकारीको पद पाएका थिए । उनी बायोकेमिस्ट थिए र स्वास्थ्यको क्षेत्रमा काम गरेका थिए । उनले धुम्रपानको खतरामा कम्पनीको अडानलाई भ्रमपूर्ण पाए र यसबारे प्रश्न गर्न थाले । जेफ्री बताउँछन्, कम्पनी भित्र स्पष्ट समझ थियो कि तिनीहरूको 'उत्पादन' ले प्रयोगकर्ताहरू र वरपरका मानिसहरूलाई मार्न सक्छ । यसले लत पनि निम्त्याउन सक्छ । तर कम्पनीले बाहिरी संसारलाई अर्कै कथा सुनाउँदै थियो । डा. जेफ्री बताउँछन्, कम्पनीले बाहिरी संसारलाई भनिरह्यो, 'यो उत्पादन सुरक्षित छ ।

यसले कुनै हानि गर्दैन र यदि तपाइँ यसलाई प्रयोग गर्नुहुन्छ भने, यो आफ्नै विवेकमा गर्नुहोस् ।' पाँच वर्षसम्म, जेफ्रीले प्रश्नहरू सोधिरहे र रहस्य खोल्दै थिए । त्यसपछि एक दिन उनलाई बर्खास्त गरियो र चुप लाग्न निर्देशन दिइयो ।

एक वर्ष पछि, अर्थात् १९९४ मा, जेफ्रीका पूर्व मालिक लगायत विश्वका सात ठूला तंबाकू कम्पनीका सीईओहरूले सत्य बोल्ने वाचा गरे र अमेरिकी कांग्रेसको अगाडि झूट बोले । र त्यो खेल-परिवर्तन साबित भयो ।  उनी भन्छन्, 'मलाई ह्विस्टल ब्लोअर भनियो । त्यसपछि सबै समस्या सुरु भयो । मलाई दुई पटक मेलबाट छोराछोरीलाई मार्ने धम्की आयो । मेरो घरबाहिर मिडिया भेला भएको थियो । दुईजना हतियारधारी पूर्व गोप्य एजेन्टहरू चौबीसै घन्टा थिए ।

यो कहिल्यै प्रमाणित भएन, तर जेफ्रीले ब्राउन र विलियमसनलाई प्राप्त धम्कीहरू पछाडि थिए भन्ने विश्वास गर्न जारी राखे । तर, यसपछि ठूला सूर्तिजन्य कम्पनीहरूले निकोटिन लत लाग्ने र यसले मानव शरीरलाई हानि पुर्याउने कुरालाई नकार्न सकेनन् । यसपछि केही देशहरूले मानिसहरूलाई धुम्रपानबाट टाढा राख्नका लागि दूरगामी उपायहरू अपनाए । जसमा चुरोटको प्याकेटको प्याकेजिङमा परिवर्तन, सार्वजनिक स्थान र कार्यस्थलमा धुम्रपानमा प्रतिबन्ध लगाउने र कर लगाएर मूल्यमा धेरै गुणा वृद्धि गर्ने समावेश छ ।

जेफ्रीको दाबी छ, अमेरिका र युरोपका देशहरूमा नियमहरू परिवर्तन भएपछि सुर्ति कम्पनीहरूले आफ्नो ध्यान अन्य देशहरूमा सार्यो । जेफ्री भन्छन्, 'तम्बाकू कम्पनीहरूले नाफा कायम राख्नको लागि बाटो खोज्नुपर्ने थियो । त्यसैले तिनीहरूले पुरानो तरिका खोज्न थाले । तिनीहरू विकासशील देशहरू वा देशहरूमा फर्के जहाँ नियमहरू कडा थिएनन्, जहाँ मानिसहरू तुलनात्मक रूपमा कम शिक्षित थिए र गरीब थिए र तिनीहरूले सुरु गरे। त्यहाँ सुर्तीजन्य पदार्थको बजारीकरण हुन्छ ।'

जेफ्री भन्छन्, सुर्ती उद्योगसँग सम्बद्ध कम्पनीहरूले आफ्ना उत्पादनहरू बेचेर प्राप्त हुने पैसा प्रयोग गर्छन्, उनीहरूले सोही उत्पादनको बजारीकरण गर्छन्, यी उत्पादनहरूले मानिसको ज्यान लिन सक्छन् भन्ने थाहा पाएर पनि । तर, सुर्ती कम्पनीहरूले कसैलाई पनि धुम्रपान गर्न बाध्य नगर्ने तर्क गर्छन् । सायद तिनीहरू पनि सही छन् ।

अनौठो नशा

स्वास्थ्य मनोवैज्ञानिक डा इल्डिको टोम्बोर भन्छिन्, 'मेरी आमाले धेरै धुम्रपान गर्नुहुन्थ्यो । म सानो छँदा मलाई चुरोटको धुवाँले घेरेको थियो ।' डाक्टर इल्डिको भन्छिन्, आमा गर्भवती भएपछि उनले चुरोट छोडिन, तर खाना खान छोडेपछि फेरि चुरोट पिउन थालिन् । इल्डिकोले आफ्नी आमामा पहिलो केस स्टडी गरिन । उनले आफ्नो अध्ययनमा पत्ता लगाएका छन्, मानिसहरूले आफ्नो बारेमा राख्ने धारणाले उनीहरूको व्यवहारलाई असर गर्छ । उनी भन्छिन्, 'पहिचानको चालक शक्ति ठूलो हुन्छ । यसले व्यवहारलाई निर्धारण गर्छ । धेरै प्रकारका व्यवहार, चाहे त्यो धुम्रपान होस्, मद्यपान होस्, व्यायाम होस्, वा कुनै खास ब्रान्डका सामान वा उपकरण किन्नु होस् ।'

यो आफ्नो पहिचान बनाउन जस्तै हो । जुन पहिचान कुनै खास समूह वा जातसँग जोडिएको छ र त्यसको बारेमा सबैलाई थाहा छ भनी सुनिश्चित गरिरहनुभएको छ । डा. इल्डिको भन्छन्, 'कहिलेकाहीँ पहिचान स्पष्ट रूपमा देखिन्छ । जब तपाइँ विश्वविद्यालयको पोशाक वा तपाइँको मनपर्ने फुटबल क्लबको जर्सी लगाउनुहुन्छ, यसको मतलब तपाइँ त्यो विशेष सामाजिक समूहको हिस्सा हुनुहुन्छ । कहिलेकाहीँ यो तपाइँको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ ।'

समूह जति विशेष हुन्छ, त्यसमा प्रवेश गर्ने इच्छा त्यति नै बढ्छ । विशेष हुनुको पहिचान जोगाउन नयाँ कलाकारले आफ्नो प्रतिबद्धता देखाउने काम गर्नुपर्छ । डाक्टर इल्डिकोका अनुसार अधिकांश धुम्रपान गर्नेहरूले २६ वर्षको उमेर नपुग्दै धुम्रपान गर्न थाल्छन्। किशोरको लागि 'कूल समूह' मा स्थान पाउन धेरै महत्त्वपूर्ण छ ।

डाक्टर इल्डिको भन्छन्, धुम्रपान एक 'सामाजिक राहदानी' जस्तै हो । उनीहरूले अनुसन्धानबाट थाहा पाएका थिए, जो मानिसहरू धुम्रपानलाई राम्रोसँग हेर्छन्, उनीहरूलाई यसले सामाजिक रूपमा र करियरको विकासमा फाइदा पुर्‍याउँछ भन्ने लाग्छ । त्यस्ता मानिसहरूलाई छोड्न धेरै गाह्रो छ ।

उनी बताउँछिन्, 'हामीले धुम्रपान गर्नेहरूलाई उनीहरूको धुम्रपानको रूपमा पहिचान मनपर्छ कि भनेर सोध्यौं । १८ प्रतिशतले आफूलाई यो मनपरेको बताए । त्यस्ता व्यक्तिहरूलाई छ महिनापछि फेरि सम्पर्क गरियो । यो अवधिमा उनीहरूमध्ये थोरैले चुरोट छोड्ने प्रयास गरेका थिए । यस छविलाई राम्रो मान्नेहरूका लागि यो सोच चुरोट छोड्ने बाटोमा ठूलो बाधा जस्तै हो भनेर देखाउँछ ।

सबैलाई थाहा छ कि धुम्रपानमा खतराहरू छन् र यसले तपाईंको ज्यानसमेत लिन सक्छ । तर सबैले जोखिमलाई एकै किसिमले हेर्दैनन् । अनुसन्धानकर्ता कार्ल लाजाभ भन्छन्, 'म कामदार परिवारबाट आएको हुँ । म १४ वर्षको हुँदा मेरो बुबाको मृत्यु भयो । परिवारको जिम्मेवारी मेरी आमामाथि आयो । हामी न्यू जर्सीको एउटा साधारण सहरमा बस्थ्यौं ।' कार्ल लाजाभले धुम्रपानको लतमा परेका मानिसहरूको अध्ययन गरेका छन् । उहाँ र उहाँको टोलीले धुम्रपान गर्नेहरूप्रति चासो राख्थे जसले परिणामहरू थाहा भए तापनि आफ्नो स्वास्थ्यलाई जोखिममा पार्न इच्छुक थिए । कार्ल लेजवे बताउँछन्, 'हामीले एउटा खेल बनायौं । यो कम्प्युटरद्वारा निर्मित बेलुनमा आधारित थियो । यसमा बेलुन फुलाउनको लागि पैसा तिरिन्थ्यो । बेलुन जति ठूलो भयो, त्यति धेरै पैसा जित्न सकिन्छ । तर यो बेलुन एकैछिनमा विस्फोट हुन सक्छ ।'

कार्लको टोलीले पत्ता लगायो, धुम्रपान नगर्नेहरूले भन्दा धुम्रपान गर्नेहरूले बेलुन धेरै फुलाउँछन् । कार्ल भन्छन्, यो प्रयोगले धुम्रपान गर्नेहरूले जोखिम लिन्छन् भनेर मात्र प्रमाणित गरेन, तर यसले उनीहरू कत्तिको जान सक्छन् भनेर पनि देखाएको छ । कार्लले यसलाई बन्जी जम्पिङसँग तुलना गर्छन् । त्यहाँ, जब तपाईं पुलबाट हाम फाल्नुहुन्छ, जुन चीजले तपाईंलाई जमिनमा ठोक्नबाट रोक्छ, त्यो तपाईंको शरीरमा बाँधिएको रबर ब्यान्ड हो । यदि ब्रेक भयो भने खेल सकियो।

धुम्रपानको सन्दर्भमा अगाडि बढ्ने रोगले ज्यानसमेत लिन सक्छ भन्ने आशंका हुन्छ तर त्यस्तो नहुन पनि सक्छ । धुम्रपान गर्नेहरूले आफ्ना भावनाहरूलाई कसरी व्यवस्थापन गर्छन् भन्ने कुरा बुझ्नु पनि महत्त्वपूर्ण रहेको छ । विशेष गरी तनावको समयमा । तर धुम्रपानको रमाइलो वा आरामले हरेक पटक अरू केहीले जोखिमको बोझ बढाउँछ । 

यसरी विज्ञहरूको विचारमा केही व्यक्तिहरूको लागि यो जीवनको तनावसँग सामना गर्ने तरिका हो । केही व्यक्तिहरूको लागि, यो उनीहरूको पहिचान प्रकट गर्ने तरिका हो । केहि मानिसहरू आनुवंशिक रूपमा निकोटिन लतको लागि पूर्वनिर्धारित छन् । अरू धेरै पनि सुर्ती बेच्ने ठूला कम्पनीहरूको निशानामा छन् । र सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कारण भनेको धूम्रपान गर्नेहरूलाई निकोटिनको लत लाग्नु हो । र यो लतको पतन सायद हेरोइन भन्दा बढी छ ।

-बिबिसीबाट